Bağışıklık Trombositopeni Purpura (ITP)

Tanım
Bağışıklık trombositopeni purpura (ITP) kanama bozukluğudur. Kanınızdaki trombosit sayısındaki azalmadır. Trombositler kanınızdaki küçük hücreler olup, kan pıhtıları oluşturmak için birbirine yapışırlar. Bu pıhtı yaralanma bölgelerinde kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. ITP ile düşük trombosit seviyeleri, küçük yaralanmalarla bile çürükleri geliştirmeyi veya kanamayı kolaylaştırır.

ITP'nin iki türü vardır:

Akut ITP

• * Altı aydan kısa sürer
• * Genellikle çocuklarda görülür
• * En yaygın ITP türü

Kronik ITP

• * Altı aydan uzun sürer
• * Genellikle yetişkinlerde görülür

Nedenler
ITP, bağışıklık sistemi ile ilgili bir sorundan kaynaklanır. Bağışıklık sistemi platelet hücrelerine bir etiket koyar. Bu etiket yanlışlıkla trombositleri yabancı madde olarak tanımlar. Daldaki ve karaciğerdeki organlar, daha sonra etiketli trombositleri kandan geçtikten sonra atar. Yavaş yavaş, bu işlem kandaki trombosit sayısını azaltacaktır. Sonunda, trombositlerin azalmış seviyeleri kanın pıhtılaşma kabiliyetine müdahale edecek kadar şiddetli olacaktır.

Çocuklarda, ITP genellikle yeni bir virüs enfeksiyonuyla ilişkilidir. Yetişkinlerde ITP virüslerle bağlantılı değildir.

Bazı ITP vakalarının uyuşturucu veya diğer bağışıklık sistemi rahatsızlıklarından kaynaklandığı düşünülmektedir.

Risk faktörleri
ITP geliştirme şansınızı artırabilecek faktörler şunları içerir:

• * Yeni bir viral enfeksiyonu olan veya canlı virüs aşısı olan çocuklar
• * Kadınlar-ITP'ye erkeklere göre 2-3 kat daha fazla olma ihtimali daha yüksektir
• * 40 yaşından küçük kadınlar

Belirtiler
Hem yetişkin hem de çocuklar aşağıdaki belirtileri fark edebilir:

• * Kolay morarma
• * Idrar veya dışkıda kan
• * Yaralanma sonrasında normalden uzun kanama
• * Açıklanamayan burun kanamaları
• * Dişetinden kanama
• * Yetişkin kadınlarda, normalden daha ağır menstruel periyotlar
• * Kırmızı noktalar-gruplar halinde oluşabilir ve döküntü benzeri olabilir
• * Bağırsak yolunda kanama veya beyin nadiren

Teşhis
Doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında soracaktır. Fiziksel bir sınav yapılır.

Kan testleri yapılacak. Doktor bu testleri aşağıdakileri yapmak için kullanabilir:

• * Trombositleri de içeren farklı kan hücrelerinin düzeylerini analiz etme
• * Kanınızın pıhtılaşma yeteneğini test edin
• * ITP ile ilişkili enfeksiyonlar veya diğer tıbbi sorunlara bakın
• * Diğer tıbbi durumları ortadan kaldırın

Kemik iliğinde trombositler yaratılır. Trombositleriniz düşükse, doktorunuz kandınızı örnekleyebilir. Bu, trombosit hücrelerinin üretimine müdahale edebilecek koşulların ortadan kaldırılması için yapılır.

Tedavi
ITP tedavisi çocuklar ve yetişkinler için farklıdır. Çoğu çocukta ITP kısa süreli olup çoğu tedavi olmadan iyileşir. Yetişkinlerin, ITP'nin kronik bir formu geliştirmesi daha olasıdır. Bu kronik ITP'lerin hepsi tedavi gerektirmez.

Bazı tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:

• İlaçlar
  • * Bağışıklık sisteminin aktivitesini düşürmek için steroidler. Bu trombositlerin tahrip edilmesini azaltacaktır.
  • * Trombosit yıkımını yavaşlatmak için gamma globulin infüzyonları. Bir infüzyon, IV veya atış yoluyla verildiği anlamına gelir. Genellikle steroidlerden daha çabuk çalışır.
• * Trombosit transfüzyonu
• * cerrahlık
• * Faaliyet Değişiklikleri

Önleme
ITP'nin nedeni bilinmediğinden, önlemenin özel yolları yoktur. Bununla birlikte, kanama ve yaralanma ITP'li insanlar için ciddi olabilir. Kanama yaralanma olasılığını azaltmak için:

• * Çocuğunuzun çevresi içinde önlemler alın. Bir bebek karyolası veya oyun alanı dolgu düşünün.
• * Spor yaparken büyük çocukların kask ve koruyucu donanım giydiklerinden emin olun. Bu morarma yaralanmalarını azaltmaya yardımcı olacaktır.
• * Trombosit sayıları düşük olduğunda futbol ve kaba oyun oynama gibi geçici temas sporlarını geçici olarak durdurmayı düşünün.
• * Aspirin veya ibuprofen içeren ilaçlardan kaçının. Bu ilaçlar platelet aktivitesini azaltabilir.